4、第4章(4/6)
铃声是那种单调的电子音，但在安静的走廊里格外刺耳。孔文雪接起电话，听了一句，脚步就停了。
徐云珂听不到电话那头在说什么，但她能看到孔文雪的眉头一点一点拧紧，嘴角变成一条紧抿的直线。
“那孔主任，你先忙。”徐云珂压低了声音，“我可以自己去办入职。”
她正准备走，手腕被一把拉住。
“等等，云珂，你也和我一起去吧。”孔文雪的手劲儿比刚才握手时大了不少，另一只手已经朝护士站方向招了招，声音不大但带着不容置疑的推力，“小万，找件白大褂给她。还有，行李箱推我办公室去。”
三分钟后，徐云珂身上多了一件白大褂。
她们快步穿过连廊，重新回到一号楼。
孔文雪推开急诊会诊室的门时，里面已经有三四个人了。
房间不大，一张长条桌，几把椅子，墙上挂着一组阅片灯箱。
灯箱亮着，上面夹着几张胸片和ct影像，程忠群正站在灯箱前面，手指点着一张ct片上的某个位置。
他是胸心外科的副主任，很标准的地中海的发型，声音带着中年男性独有的平稳说了一下患者情况。
患者是刚刚徐云珂送来的那个车祸三岁女孩。
在急诊处理完气胸之后，还出现了心包压塞，现在怀疑主动脉跟部有内膜撕脱，在调取了病例档案后又确诊，这个孩子还有先天的上腔静脉型房间隔缺损。
孔文雪快步走进去，接过病历夹，翻开后问道：“老程，真不能先处理目前心包压塞的问题，再一起做房缺修补术？一场手术把两个问题都解决了的话.....”
程忠群沉默了两秒。
这两秒的沉默比任何回答都更早地告诉了在场所有人答案。
“惭愧。”他终于开口，声音里的沉重但并不拖沓，“先不说这类小儿先天手术我的经验不足。若真只是简单的房缺，是可以搭便车把两个一起做，但是......”
他转身，手指重新点上灯箱上的影像。
指尖落在某个位置，轻轻敲了两下，声音让人莫名沉重。
“重新拍了片子，虽然病例记录对得上，但这个患者的情况不是简单房缺，以我经验来看，她的房间隔缺损伴随着高位的静脉异位连接，这些异位的上腔静脉、肺静脉，开口位置很高。你们看这里，还有这里，而且靠近窦房结的异位走向非常复杂，稍有不慎，窦房结损伤......”
他的手指在影像上画了一条看不见的线，沿着某条血管的走向，从一个位置滑到另一个位置。
然后他收回手，转过身来，正面看着孔文雪。
“我的建议是只做主动脉修补，如果说运气好就只需要处理心包压塞的问题，先把命保住。等她恢复好了，再去找顶尖的心外科医生看看能不能尽快做二次手术。虽然......目前右心的大小来看，等不了太久了。”
这句话的最后一个分句落下去的时候，房间里安静了一瞬，所有人同时把呼吸放轻了。
程忠群继续说：“我确实可以试着一起做，但风险极大。而且很可能我只能做一部分修补，把能补的补上，异位静脉只能先放在一边。但这样做完，我不确定这个修补是帮了她还是害了她，这异位静脉的发展会受什么影响？病情会延缓还是会加速？我无法判断。”
他停了一下，喉结上下滚动了一次。
“这种只做一部分修补的手术做完之后，后续五年内都只能选择保守观察。”
“所以，无论怎么选，她都要经历